心肺复苏-后勤服务中心

一什么叫心肺复苏

心肺复苏：患者心脏骤停时以人工呼吸和人工循环代替自主呼吸和自主循环的急救方法。心跳停止通常是骤然发生的,能否迅速正确地抢救,是决定患者预后的关键。无论何种原因所致的心搏停止,现场抢救、基础生命的支持措施均是相同的,即:（1）开放气道（2）人工呼吸（3）胸外心脏按压。

二为什么要心肺复苏

心肺复苏的目的是防止突然、意外的死亡。呼吸骤停可由许多原因引起，包括溺水、脑卒中、完全性气道阻塞、烟雾吸入、会厌炎、药物过量、触电、窒息、外伤、心肌梗死、雷击，以及任何原因所致的昏迷。据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加心肺复苏CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按DRABC进行。心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复心脏的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。

三哪些人应该学会心肺复苏

高危心脏病患者的家属、具有威胁生命疾患的婴儿、儿童的家庭成员和保姆、有心脏病突发事件危险成人的家属、保姆、特别是老年配偶。

四心肺复苏流程

先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，摘除义齿，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。心跳、呼吸骤停的快速判断依据(应在5"内完成) a.意识突然丧失(可伴抽搐)； b.面色苍白或紫绀； c.呼吸停止； d.心音及大动脉搏动消失；e.双侧瞳孔散大，急性中毒时不论为何种原因，发生以上情况，皆为心肺脑复苏的适应证。基础的生命急救技术主要包括打开气道、人工呼吸、心外按压三部分。

4.1 开放气道

病人处于昏迷状态时，舌体或会厌部肌肉因缺乏张力会阻塞气道，由于舌体连着下颌，如将下颌前移即可使舌体抬起，离开咽部而打开气道，如病人口腔内有异物、呕吐物或液体，可用手指缠着纱布，将口腔内污物清除干净。

打开气道的具体方法：

A仰头-抬颏法：病人仰卧，急救者一手放在病人前额上，手掌向后下方施力，使头向后倾。另一手手指放在靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，此时，牙齿几乎闭合，以拉开颈部并有助于头后倾。注意手指不要压向颏下软组织深处，以免阻塞气道。

B推举下颌法：此法是为疑有颈部损伤病人的首选安全方法：病人仰卧，急救者的肘部放在病人仰卧处的地面上，用双手从两侧抓住病人的下颌并托起，一面使头后仰，一面将下颌骨前移，即可开放气道。

4.2 人工呼吸：

4.2.1 操作者位于患者一侧。

4.2.2 使用仰头抬颏法开放气道。

4.2.3 放在患者前额手的拇指和食指捏住患者的鼻孔。

4.2.4 操作者平静吸口气，然后用口唇将患者的口全部包住，呈密封状，缓慢吹气，持续1S，使患者的胸廓抬起。

4.2.5 吹气结束后操作者口唇离开患者的口部，放开捏住的鼻孔，使气体被动呼出。

4.2.6 吹气频率：年龄1岁：8次／分钟～10次／分钟，婴儿：12次／分钟～20次／分钟。